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根管治療
根管治療とは、虫歯が進行して神経まで達してしまった歯や、以前に神経を取った歯の内部で再度細菌感染が起きてしまった歯に対して行う治療です。歯の内部にある根管と呼ばれる細い管の中を清掃・消毒し、細菌に感染した部分を取り除いたうえでお薬を詰めていきます。この治療を行うことで、虫歯により歯を失わずに残すことができる可能性が高まります。
根管の形は歯によって異なり、複雑に枝分かれしていたり、非常に細い場合もあります。肉眼だけでは全ての根管を把握することが難しいこともあり、根管治療は歯科治療の中でも特に精密さが求められる治療のひとつです。当院では丁寧な根管治療を心がけ、できる限り歯を残せるよう努めています。
根管治療は歯科治療のなかでも比較的再発リスクの高い病気の治療であるため、適切な治療方法や治療回数・頻度が求められる治療です。
1. 麻酔
神経が生きている場合には、治療時の痛みを抑えるために局所麻酔を行います。すでに神経を取っている歯の再治療の場合は、状態に応じて麻酔を行うかどうかを判断します。
2. 虫歯・神経の除去
虫歯に侵された部分や、感染してしまった神経を取り除いていきます。根管の中を専用の器具を使って清掃し、内部に残った汚染物質を除去します。
3. 薬液による洗浄
根管内部を薬液でしっかりと洗浄・消毒します。細菌が残っていると再発の原因となるため、この工程は根管治療の中でも特に重要です。
4. 歯の土台を入れる
根管内部の消毒が完了したら、お薬を詰めて密閉し、土台を立てたうえで被せ物を装着していきます。これにより歯の機能を回復させます。
根管治療は歯の根の本数や形、感染の程度によって治療回数が異なります。前歯は根の数が少なく比較的シンプルな形をしているため、根管治療にかかる回数は5〜6回程度が目安です。一方、奥歯は根の数が多く複雑な形をしていることが多いため、7〜8回程度の通院が必要になることが一般的です(いずれも土台・被せ物の装着まで含みます)。
根の内部の状態を毎回確認しながら少しずつ治療を進めていくため、一度の来院で治療を終えることは基本的にできません。焦らず、じっくりと治療を進めていくことが、歯を長持ちさせることにつながります。
虫歯が神経まで到達しているとき
根の先に病巣があるとき
保険診療においてもいくつかの条件に当てはまる歯は顕微鏡治療を用いた治療を行うことができます。ただし使用できる材料や治療方法に違いはないため、保険外診療である「米国式精密根管治療」とは異なる治療です。
上記の条件を満たした歯に関しては歯科実体顕微鏡を用いた治療が保険適応となります
また検査・診断に必要な場合は保険診療でも積極的に使用しています。
Ni-Tiロータリーファイルとは根管治療で使用される器具です。超弾性を持つニッケルチタン合金特有の優れた柔軟性で、複雑に曲がった根の内部を効率的かつ安全に清掃・成形できます。３根管以上の根管を有する歯の治療において保険診療で使用することができます。
保険診療の根管治療に加えて、当院では歯科用顕微鏡やラバーダム防湿を用いたより精密な根管治療もご用意しております。
根管治療は保険診療で行っております。治療回数は歯の種類や症状により異なりますが、前歯で5〜6回、奥歯で7〜8回程度が目安です(土台・被せ物を含む)。
根の内部の消毒には時間がかかり、内部の治り具合を確認しながらお薬を交換するため、複数回の通院が必要になります。治療期間があいてしまうと消毒の効果が消えてしまい、最初からやり直しとなることもございます。治療を途中で中断してしまわないよう適切な通院をお願いいたします。
神経に炎症がある場合は麻酔を行ってから治療しますので、治療中の痛みは軽減されます。処置後に一時的な違和感が出ることはあります。
根管治療は再発率が比較的高い治療です。肉眼では内部の状態確認が難しいことや、治療中の再感染が原因となることがあります。当院では可能な限り再発を抑える治療を心がけています。
神経を取った歯は栄養が行き渡りにくくなり、もろくなる傾向があります。治療後は土台と被せ物でしっかり補強します。
多くの場合、1週間～1か月に1回程度の間隔で通院いただきます。治療回数によっては数か月以上近くかかることもあります。ご希望される通院の時間帯や曜日によっては1か月ほど先になることもあります。
肉眼では確認が難しい歯の割れやヒビが原因のこともございます。当院では顕微鏡を用いた精密検査を保険診療で行っております。また、根の内部の状態によってはより精密な設備や材料を用いた治療が有効な場合があります。「米国式精密根管治療」もご検討いただけますので、お気軽にご相談ください。
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